2024-04-09 09:18:05
平日里身體很好,卻因小小的牙疼,差點要了自己的生命。近日,臺州醫院心胸外科在多學科協作下,成功救治一位重癥縱隔感染伴休克的患者。
今年76歲的劉老太是黃巖人,過年前的一天,她發現自己左下方的牙齦有點腫痛,并有輕微發熱癥狀。當時,她并未在意,以為自己忍一忍休息幾天就好了。
誰知幾天后,劉老太牙齦腫脹的程度愈加嚴重,還發起了高燒,甚至還出現了胸部疼痛的癥狀,連喘氣都感覺到費勁。
在家人的陪伴下,劉老太到當地醫院治療,很快,當地醫院給出了明確的診斷:重癥縱隔感染,當即收住入院。
在隨后幾天時間,劉老太不僅沒有任何好轉,病情愈發加重,還做了氣管切開,用上了呼吸機。病情一天天嚴重,家屬執意要求轉院到臺州醫院治療。
從黃巖到臨海的臺州醫院僅40多分鐘路程,很快,劉老太被送到臺州醫院東院區急診科。
經過心胸外科、口腔科的緊急會診和詳細的檢查,診斷結果和當地醫院一致,但此時的劉老太已經出現了膿毒血癥休克癥狀。
外科手術是挽救生命的最佳選擇。
經過與家屬的談話并經得同意后,當天下午,臺州醫院心胸外科副主任醫師葛宏飛和口腔科副主任醫師金杯聯合為劉老太進行了頭頸部和縱隔膿腫清除引流手術。
“我們花了一個半小時,在劉老太的胸腔清除了大量的膿腫,并做了沖洗引流,如果再耽誤一天就很危險了?!备鸷觑w說。
口腔科副主任醫師金杯同樣從劉老太腫脹的頸部清除了大量膿腫。
手術后的劉老太被送到重癥醫學科監護治療。
經過醫護人員的精心治療和護理,劉老太恢復很快,順利拔除氣管套管,并下床行走,經過20余天的治療后康復出院。
葛宏飛說,縱隔發炎,是指致病菌侵入縱隔的組織或血管間隙內,使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性結締組織化膿性感染,主要由食管穿孔、氣管損傷等胸腔臟器穿孔和其他部位感染后細菌蔓延導致。
其中,病菌跑進縱隔最常見的方式之一,就是發生齲齒、牙周炎等牙齒感染未治療,引發頜面部間隙感染,進而導致縱隔感染。
由于這種致病菌是從頜面部向下蔓延至縱隔的,所以也被稱為下行性縱隔膿腫,老年病人、糖尿病人、抵抗力低下的病人是高危人群。
“口咽感染引起的牙疼,有時會下行引起胸腔內縱隔疾病。牙疼本身不會危及生命,但人體縱隔組織相當疏松,細菌會通過這些間隙彌漫性‘游走’。這種縱隔間隙內壞死性感染雖說比較少見,但偶爾還是會遇到?!备鸷觑w提醒,每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒,嚴格監測、控制血糖,一旦發現牙齦發炎等癥狀,及時到正規醫院診治。