作為惠民型商業補充醫療保險，“天一甬寧?！睘椴簧偈忻窨椕芰吮Ｕ暇W，有效防范和化解困難群眾因病致貧、因病返貧。圖為受惠市民給寧波市普惠保險公共服務中心送去錦旗。

　　住院做個手術，頭疼報銷材料煩瑣、手續漫長？這樣的情況即將成為歷史！從明年1月1日起，“天一甬寧?！辟r付將通過醫保系統實現一站式結算，無須墊付，無須跑腿，無須申請提交資料，無須等待，就能輕松實現無感理賠。

　　一站式結算是什么？

　　“天一甬寧?！眳⒈Ｈ嗽谡憬柔t保定點醫療機構，發生的符合“天一甬寧?！薄柏熑我蛔≡汉吞夭￠T診自費醫療費用”理賠條件的，在醫院結算時，可與基本醫療保險同步實時結算，參保人僅需支付經醫保、“天一甬寧?！眻箐N后剩余的部分即可，無須額外提交理賠材料。

　　也就是說，在就醫期間，“天一甬寧?！眳⒈Ｈ藛T信息、賠付范圍的藥品耗材、診療項目和醫療服務設施項目、賠付標準等信息，將直接推送到一體化智能化公共數據平臺(浙江省智慧醫保平臺)。通過一站式結算，參保人將告別過去申請理賠時需要準備發票、個人身份證件等一系列申報材料的煩瑣手續，節省等候工作人員審核計算理賠金額的時間，體驗感大大增強。

　　那么，怎么知道自己是否已經報銷了，賠了多少錢呢？

　　醫保定點醫療機構就醫結算時，開具的發票上會打印醫保結算信息。其中的“商保支付”，就是“天一甬寧?！眻箐N金額。如果該項目后面金額為0，意味著本次住院或特病門診產生的符合理賠條件的醫療費尚未達到起付線，暫未達到理賠標準。

　　值得一提的是，“天一甬寧?！崩碣r起付線實行的是全年累計式，即一年中累計相關醫療費用達到起付線后，后續相應費用均可計入理賠金額，并可多次結算。

　　需要注意的是，僅有省內醫保定點醫療機構就醫產生的住院費用和特病門診自費醫療費用可進行一站式結算。按照去年理賠數據，這兩類費用占到總理賠額的75%。如果市民沒有刷醫?？ɑ蜥t保電子憑證結算的，可到各地醫保經辦機構申請理賠。對于省外就醫，醫保已實時結算的，可到各地醫保經辦機構申請理賠，也可直接在“天一甬寧?！蔽⑿殴娞柹暾埦€上理賠。

　　責任二惡性腫瘤處方外配自費藥品費用、責任三特定罕見病藥品費用保障及責任四質子、重離子醫療費用暫不能進行一站式結算。針對這類情況，參保人可在“天一甬寧?！蔽⑿殴娞柹暾埦€上理賠。

　　新聞多一點

　　2023年度“天一甬寧?！碑a品進行了多方位優化升級，進一步提升保障待遇，保費從每人139元，調整為成年人100元、未成年人60元；報銷門檻起付線從2萬元降低至6000元。截至昨天，2023年度“天一甬寧?！眳⒈Ｈ藬狄淹黄?70萬人。