2024-03-01 11:21:32
為發揮多層次醫療保障體制機制優勢,滿足人民群眾多元化護理保障需求,我市出臺《構建多層次長期護理保障體系實施方案》(以下簡稱《實施方案》),并于今天起正式實施,成為省內第一個實施長期護理多層次保障的地市。
《實施方案》明確,今年起,我市將全面構建多層次長期護理保障體系,政策性長護險制度全面實施,惠民型商業護理保險同步推進,特色商業護理保險穩步啟動,重度失能人員的護理需求得到基本保障。到2025年,多層次長期護理保障體系基本建成,政策性長護險制度更加完善,惠民型和特色商業護理保險覆蓋面逐步擴大,政策協同更加高效,更好滿足人民群眾全生命周期和多樣化護理保障需求。
我市多層次長期護理保障制度體系由四部分組成,其中政策性長期護理保險(長護險)為主體,惠民型商業護理保險(舟惠保)為補充,特色商業護理保險、社會救助福利護理保障等制度有序銜接、共同發展。
“長護險”被稱為養老、醫療、工傷、失業、生育5項社會保險之外的“第六險”。2018年起,我省先后在寧波市、杭州桐廬縣、嘉興市、金華義烏市、溫州市等推進長護險試點工作。2021年出臺的《浙江省高質量發展建設共同富裕示范區實施方案》要求健全長護險制度,將其列為我省共同富裕示范區建設重大改革事項之一,省政府工作報告已連續3年提出擴大長護險試點。
此次《實施方案》中,明確了政策性長護險的參保對象、保障范圍、籌資標準、服務方式、待遇標準等內容。
規定參加我市基本醫保人員同步參加長護險的,無須另行辦理參保手續;按每人每年90元標準籌集長護險基金;失能狀態持續6個月以上的參保人員,通過失能評估認定的,可按規定享受長護險待遇;失能人員可選擇入住定點護理機構接受機構護理,或由定點護理機構上門提供居家護理;居家護理每月最高服務標準為1600元,基金報銷80%,每月基金支付金額為1280元,機構護理每月最高服務標準為2000元,基金報銷70%,每月基金支付金額為1400元。
《實施方案》還明確,“舟惠?!迸c政策性長護險待遇相銜接,進一步提高護理服務待遇,由“舟惠?!边M行賠付。按最高服務標準接受政策性長護險居家護理的失能人員,賠付比例予以一定傾斜。
記者從市醫療保障局了解到,截至2022年底,我市戶籍人口中60周歲以上人員占比達到32.25%,在全省各地市中人口老齡化程度最高。全市因年老、疾病、傷殘等原因失能的人員數量逐年增加,經初步估算,我市長期重度失能人員數量在4100人左右,急需通過制度性安排,為其基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務保障。
“我們要在全市基本形成適應本市經濟發展水平和老齡化發展趨勢、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保障制度體系?!笔嗅t療保障局相關負責人說,該《實施方案》出臺后,接下來還將密集出臺一系列配套政策,如實施細則、失能等級評估辦法、定點護理機構管理辦法等。3月底前將完成全市失能人員等級評估工作,4月底前確定為重度失能人員提供服務的定點護理機構,5月起對通過重度失能等級評估的人員提供護理服務待遇。