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    異地就醫直接結算再深化 參保人員不再“墊資跑腿”

    2023-06-10 12:01:37

     記者昨天從我市異地就醫直接結算改革工作新聞發布會中獲悉,我市支持異地長期居住人員在居住地和參保地均可享受醫保待遇,明確外出就醫人員報銷政策,醫保支付比例下降10個百分點,跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后,可以直接在定點醫藥機構享受跨省異地就醫結算服務。

      “目前,全國各?。ㄗ灾螀^、直轄市)已全部接入全國異地就醫結算平臺,我市參保人員異地就醫可在接入國家異地就醫結算平臺的醫療機構直接刷卡結算?!笔嗅t療保障管理服務中心醫保中心副主任韓軍海介紹,參保人員可以通過國家醫保服務平臺APP(異地就醫)、國家醫保官方網站等多種途徑,查詢各省開通的異地就醫直接結算醫療機構名單?! ?/p>

      據介紹,目前我市參保人員在省內異地就醫無需備案,可憑本人社會保障卡或醫保電子憑證直接刷卡結算;跨省就醫時,可通過醫保服務窗口,或撥打經辦窗口電話,或依托國家醫保服務平臺APP、“浙里辦”APP上的“網上辦”“掌上辦”等渠道,也可到鄉鎮(街道)社區村便民服務中心或各定點醫療機構辦理登記。完成備案手續后,參保人員憑本人社會保障卡直接刷卡結算。參加基本醫療保險人員在市外居住、學習、工作連續3個月以上的,可申請異地長期居住人員備案,享受在本市就醫同等待遇。

      異地就醫直接結算工作不僅讓百姓身在異鄉有“醫”靠,外地參保人員在我市就醫也更加便捷。今年上半年,我市178家定點醫療機構已全部開通住院、普通門診異地就醫直接結算,開通率達到100%,居全省第一。其中,43家定點醫療機構同時開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植等5種慢特病異地就醫直接結算。市外參保人員在我市發生的普通門診、5種慢特病門診費用、住院費用均可納入異地就醫直接結算范圍,省內參保人員可按規定使用個人賬戶余額在我市定點零售藥店直接結算。

      值得一提的是,異地就醫備案更加親民便民。我市參保人員在異地長住實施承諾制備案,一次備案長期有效;臨時外出轉診人員免材料備案,一次備案、一年有效,備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務。在省內,異地就醫直接結算和回舟山本地報銷結果沒有差異??缡【歪t直接結算目前執行就醫地目錄,參保地報銷政策,可能會產生一定差異。   

      據介紹,下一步,我市醫保部門將不斷優化經辦服務質量,以更高標準推進異地就醫直接結算改革工作,深化醫保電子憑證、醫保移動支付、醫保電子處方流轉等推廣應用,推進更多的異地就醫結算服務“跨省通辦”,切實提升參保人員異地就醫直接結算體驗。


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