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    市婦兒醫院新生兒科團隊力破難關 點亮600余名“早到天使”的未來

    2024-03-22 09:10:38

    有這么一群白衣天使,他們關愛“早到天使”,共同點亮“天使”們的未來。

    有這么一個團隊,在全市衛健系統中備受矚目。他們是臺州市婦女兒童醫院新生兒科團隊,該科室是臺州市重點支持學科、臺州市差異化學科發展支持學科和臺州市危重新生兒救治中心,是臺州市唯一開展神經監護單元的單位。

    開科5年多來,他們交出了一份亮眼的成績單,已成功救治早產兒600余人,總體搶救成功率為98.9%;共收治超早產兒(胎齡小于28周)45例,救治成功率達82.2%,遠超國內數據。自2020年起,每年刷新臺州市早產兒救治的最小胎齡紀錄。

    850g的超早產兒闖關成功

    “一個G5P0孕周26+5周的高齡初產婦,出現臍帶脫垂、宮內感染,可能需要緊急剖宮產,請新生兒科護臺……”

    某天凌晨,一個產科打來的急會診電話打破了夜的寧靜。新生兒科值班醫生余官敏立即囑咐護士準備暖箱、呼吸機等搶救設備,隨后到手術室準備早產兒的復蘇準備。

    4點10分,一個出生體重只有850克的超早產女寶寶小妍出生了。由于出現宮內感染、胎盤黏連、臍帶脫垂、胎盤早剝、羊水III°污染,小妍只有微弱的心率和肌張力,沒法自主呼吸,Apgar評分2分(總分10分),余官敏立即予以氣管插管+T組合呼吸器輔助呼吸。

    時間一分分過去,醫護人員緊張地進行搶救。逐漸,小妍的心率、復蘇、肌張力等情況好轉,Apgar評分8分,轉入NICU進一步治療。

    小妍接受了肺保護性的有創呼吸機支持、肺表面活性物質應用、有效的抗感染等治療,可治療了3天,情況并沒有好轉,肺部病情仍不斷惡化,出現了支氣管肺發育不良的早期改變??紤]到小妍是個超早產兒,新生兒科主任陳鮮威在詳細告知小妍父母風險并取得同意后,于第六天予以糖皮質激素抗BPD治療。

    終于,在第九天等來了好消息,小妍撤離了有創呼吸機,改為無創呼吸機治療。她邁過了第一個關卡,呼吸關。

    在此后的3個月中,小妍在醫院又闖過了感染關、喂養關、貧血關等多個關卡,終于迎來了出院日。那天,她的糾正胎齡為40+5周,體重3.3千克,在常壓吸氧下每次奶量65毫升能分次口服完成。

    小妍的媽媽說,女兒出院1周就順利脫氧,糾正胎齡2月余體重達到12斤,而且會抬頭了,生長發育良好。

    信任的力量

    小妍是臺州市婦女兒童醫院新生兒科2018年12月開科以來,救治的第44位超早產兒。

    “寶寶順利出院,我的家庭也算圓滿了?!毙″麐寢?0歲,這是她的第一個孩子,之前懷孕4次都未保胎成功。

    陳鮮威說:“像小妍這樣的超早產兒,出生時病情危重,救治早期我們也感到巨大壓力,幸虧有家屬的堅持以及對我們醫護的理解、支持,才能讓我們堅定、積極救治,最終得到一個好的結果?!?/p>

    小妍的救治告一段落,但對于新生兒科的醫護人員而言,這樣的搶救其實早已成日常。開科5年多來,陳鮮威和團隊中的醫生一次又一次將“早到天使”從死神手中奪回來。

    2020年,救治成功胎齡25周雙胎超早產兒“誠信兄弟”。

    2021年,救治成功24周雙胎超早產兒“果粒橙兄弟”。

    2022年,出生體重僅530克,胎齡23+4周超早產兒“小樂寧”被成功救治。這一例臺州胎齡最小、體重最輕早產兒的成功救治,填補全市23周早產兒救治的空白。

    2023年,4例胎齡25周、26周的超早產兒全部救治成功。

    每年刷新全市紀錄

    “目前,醫院已形成了一套健全的早產兒健康安全管理模式,從呼吸、循環、神經、消化、感染、營養支持等進行綜合管理。救治水平在國內處于領先水平?!标愼r威說。

    新生兒科作為醫院的重點科室,目前也是臺州市重點支持學科、臺州市差異化學科發展支持學科和臺州市危重新生兒救治中心。建立了以NICU為核心的宮內轉運、新生兒醫療救護轉運網絡,開展了介入產房搶救的全方位、全過程綜合醫療服務。轉運輻射范圍包括了天臺、仙居、溫嶺等各縣(市、區)。

    目前,該院已成功救治早產兒600余人,總體搶救成功率為98.9%。新生兒科擁有國內一流的環境和設施,擁有完善的轉運系統和配套科室,能為新生兒外科、眼科、五官科、康復科等科相關疾病提供良好的服務。還建立了全市出生缺陷綜合防控體系,并與本地區各級醫療機構聯合成立了圍產兒診療網;率先開展了新生兒科醫師介入產房、手術室搶救的綜合醫療服務,降低了圍產兒窒息導致的新生兒腦損傷的發生。

    此外,新生兒科除了在早產兒救治方面表現突出,近幾年在危急重癥的救治方面也取得一定成績,救治病種涵蓋新生兒乳糜胸、新生兒休克、新生兒持續性肺動脈高壓、先天性腸道畸形、先天性膈疝等。


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