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    金華市設立安心醫?!芭臒o憂”專項基金

    2024-01-12 09:58:48

    記者昨從市醫保局獲悉,我市印發《金華市安心醫?!芭臒o憂”專項基金申請辦法(試行)》,規范我市安心醫?!芭臒o憂”專項基金的申請,為解決因病致貧返貧的兜底保障問題提供新途徑。

    哪些人適用該辦法?據了解,經各縣(市、區)民政部門認定的特困供養人員、最低生活保障家庭成員(含支出型貧困對象)、最低生活保障邊緣家庭成員及上述三類困難家庭(簡稱“困難群眾個人及家庭”)中,上一個醫保年度內,困難群眾個人及家庭在定點醫療機構就醫所發生的醫療費用(含金華市慢性病種定點藥店的慢性病種購藥費用和定點醫療機構的電子外配處方購藥費用)通過醫保信息系統結算及其他救助幫扶后,個人現金自負超過5萬元(含)以上、家庭超過6萬元(含)以上的,可以申請使用安心醫保暖心基金。

    申請流程如何?據介紹,困難群眾個人申請使用安心醫保暖心基金的,原則上由本人提出申請;家庭申請的,原則上由困難家庭戶主提出申請。上述對象于每年5月1日至20日(實施首年為本辦法印發后30日內)向各地醫保經辦機構申請上年度安心醫保暖心基金。其中,醫保部門牽頭負責安心醫保暖心基金申請的受理、審核、發放等工作,財政、民政、慈善總會等部門按照《實施方案》等規定,協同醫保部門做好相關工作。

    市醫保局特別提醒,下列費用不納入安心醫保暖心基金支出范圍:個性化、舒適化診治及非功能性治療的費用,包括但不限于:醫學美容、保健保養以及醫保目錄內有相關藥品(耗材)、服務項目但自主選擇目錄外的開展治療的;違法違規行為產生的醫療費用;其他經安心醫保暖心基金使用管理領導小組確定不納入本基金救助的費用。


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