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    疾病覆蓋再擴大 保障力度又提升 今年南太湖健康保目錄外特殊藥品清單有新調整

    2024-04-01 09:43:49

    “這些藥品都是自費的,價格又貴,南太湖健康保能保障,對病人來說真的是減輕負擔??!”“這種藥適用范圍很廣,我支持進入清單?!薄涨?,在2024 年度“浙里惠民?!つ咸】当!蹦夸浲馓厥馑幤峰噙x的專家論證會上,與會專家和代表對一批藥品進行了詳細研討和篩查,達成了一致意見。

      記者了解到,這是自2021年以來,“浙里惠民?!つ咸】当!蹦夸浲馓厥馑幤非鍐蔚牡?次調整。目前,仍有不少治療重特大疾病的創新藥因剛剛獲批適應癥等原因尚未納入國家醫保藥品目錄。這些藥品是重癥患者治療所需,卻費用高昂,給患者及其家庭帶來極大的負擔,是因病致貧、因病返貧的巨大隱患。那么,這次調整后,南太湖健康保目錄外特殊藥品清單會有哪些變化,又有哪些參保人員將受益呢?

      “這次清單更新,我們共保體在市醫保局的指導下做了大量調研和分析工作,刪除了原清單中15個已被納入醫保的藥品,復盤既往清單后重新調入2個新獲醫保外適應癥的品種,并將現有3個藥品的新自費適應癥增補進清單中?!蹦咸】当O嚓P負責人介紹,因為出現了以上這些變化,為維持總體保障力度不變,經公開報名后,擬增補10個品種進入清單。

      經專家論證后調整的新清單包含腫瘤特藥39個,非腫瘤特藥8個,3個藥品新增了適應癥,維持50種藥品總量不變(具體清單可在“南太湖健康?!蔽⑿殴娞柌殚啠?,并將于4月15日正式執行。

      根據浙江省腫瘤登記年報數據,新一年度的清單完成覆蓋肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、前列腺癌、宮頸癌、淋巴瘤和腦腫瘤等我省發病率前10位的惡性腫瘤適應癥,總體布局將更加科學、優化,疾病覆蓋范圍和保障力度都得到了大幅提升。

      統計數據顯示,經過3年運行,“浙里惠民?!つ咸】当!眳⒈B史€步提升,累計投保達577.3萬人次,基金總體賠付率超出約定比例。2023年度“浙里惠民?!つ咸】当!惫彩盏侥夸浲馓厥馑幤防碣r報案1427件,賠付金額1118.03萬元,助力我市多層次醫療保障體系進一步優化。

      “去年,‘浙里惠民?!つ咸】当!療o論是在參保方面還是理賠方面,都完成了省定目標,而目錄外特殊藥品賠付也是其中重要一環,此次通過專家和代表們的討論和評估,確保清單能夠更好地滿足參保人的實際需求?!痹谡撟C會現場,市醫保局表示,該局將繼續指導共保體做好醫保政策與“浙里惠民?!つ咸】当!敝g的有效銜接,進一步減輕我市大病患者的醫療負擔,為緩解因病致貧返貧問題發揮積極作用。


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