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    一百元保費報銷了近17萬元 南太湖健康保構筑起第4道保障線

    2023-11-22 09:34:52

     昨起,市醫療保障局及南太湖健康保共保體開展理賠對象走訪活動,首站來到了織里鎮鄭港村王大爺家中。

      67歲的王大爺行動不便,虛弱地坐在椅子上,向前來走訪的南太湖健康保工作人員傾訴著:這1年來,自己因為心臟瓣膜手術,在省級醫院總共花費了104.28萬元。

      但令王大爺沒想到的是,在百余萬元的醫療費用中,醫保報銷了58.26萬元,南太湖健康保報銷了16.93萬元?!昂髞?,我聽說是村里為我們老人購買了南太湖健康保,沒想到只花了100元,結果報銷了將近17萬元。真心感謝村里關心我們這些老人,給我們投保了南太湖健康保,大大地減輕了家里的經濟負擔?!蓖醮鬆敿拥卣f。

      同住鄭港村的鄭奶奶去年患了中風,今年4月又不慎摔跤住院。前前后后,總計花去醫療費用22.17萬元。鄭奶奶通過醫保報銷了14.88萬元,南太湖健康保報銷了1.7萬元。面對前來回訪的工作人員,鄭奶奶開心地表示,經過康復治療,如今已經恢復健康,行動自如。

      100元能報銷10多萬元,這并不是個例。近年來,市醫療保障局將南太湖健康保作為醫保的補充保險進行指導推廣,使南太湖健康保成為基本醫療保險、大病保險、醫療救助外的第4道保障線;同時不斷指導優化升級南太湖健康保的保障責任,使其在多層次醫療保障體系中發揮補充保障作用。

      “由于‘一站式’報銷便捷快速,相當一部分得到南太湖健康保理賠的參保人員并不知曉。為了提高群眾滿意度,我們每年都會在全市范圍內開展大規模走訪。同時,我們建議患者在出院時可以查看一下結算單,上面‘商?;稹颉菝癖!椣麦w現的數字即為南太湖健康保的報銷金額?!笔嗅t保局相關負責人表示,除入戶走訪外,每年將要求南太湖健康保運營中心對得到南太湖健康保賠款的參保人通過短信進行告知,將理賠情況、相關理賠服務等送到群眾手中。


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